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कुछ दिन पहले, मेरी एस्थेटिशियन मेरे चेहरे पर गर्म मोम लगा रही थी। जिन दो कैटरपिलरों को मैं आइब्रोज़ कहता हूँ, उन्हें पालतू बनाने की सख्त ज़रूरत थी – जैसे कि मेरी महिला ‘स्टैच’ को। मुझे इस मासिक अनुष्ठान से नफरत है, लेकिन चेहरे के बाल एक दुखदायी जगह हैं। अतिरोमता शायद उस स्थिति के कुछ दृश्य संकेतकों में से एक है जिसने मुझे पिछले एक दशक से परेशान कर रखा है। इस सप्ताह तक, मैं इसे हमेशा पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) के रूप में जानती थी।
आम तौर पर, मैं वैक्सिंग सेशन में मौसम के बारे में बातें करते हुए बिताती हूं (जब कोई आपके चेहरे से बाल नोच रहा हो तो गहरी बातचीत करना कठिन होता है)। लेकिन उस दिन, हमने पूरा सत्र इस बारे में बात करते हुए बिताया कि वैश्विक चिकित्सा प्रतिष्ठान ने इस सप्ताह कैसे निर्णय लिया पीसीओएस का नाम बदलकर पॉलीएंडोक्राइन मेटाबोलिक ओवेरियन सिंड्रोम करनाया पीएमओएस।
इसके कई कारण हैं. मूल नाम के बावजूद, पीएमओएस – जो दुनिया भर में लगभग 170 मिलियन या आठ में से एक महिला को प्रभावित करता है – अक्सर डिम्बग्रंथि अल्सर का परिणाम नहीं होता है। अद्यतन नाम अधिक सटीक रूप से दर्शाता है कि यह कैसे एक हार्मोनल और चयापचय स्थिति है, न कि पूरी तरह से प्रजनन संबंधी। वास्तविकता यह है कि यह स्थिति कई अंगों को प्रभावित कर सकती है और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों से जुड़ी होती है, जैसे इंसुलिन प्रतिरोध, टाइप 2 मधुमेह, मोटापा, हृदय रोग और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया। के अनुसार दी न्यू यौर्क टाइम्सनाम पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं एक स्थिति का लक्षण – डिम्बग्रंथि अल्सर – अपर्याप्त नैदानिक प्रशिक्षण, खराब अनुसंधान निधि, निदान में देरी और पीएमओएस से पीड़ित लोगों के लिए खंडित देखभाल का कारण बना है। मेरे अनुभव में, डॉक्टरों ने अक्सर मुझसे कहा है कि पीएमओएस सौम्य है और जब तक मैं सक्रिय रूप से गर्भधारण नहीं करना चाहती, तब तक वे उपचार देने से इनकार कर देते हैं।
जैसा कि बाद में पता चला, मेरे सौंदर्य विशेषज्ञ के पास भी पीएमओएस है। सिवाय इसके कि उसके डिम्बग्रंथि अल्सर कहाँ हैं, मुझे नहीं। मुझे इंसुलिन प्रतिरोध है; वह नहीं करती. मैं अतिरोमता से थोड़ा संघर्ष करता हूं, जबकि वह सिस्टिक मुँहासे के बारे में शिकायत करती थी। हम दोनों का वजन अचानक से लगभग 60 पाउंड बढ़ गया, लेकिन वह आंतरायिक उपवास, एक विशेष आहार और दूध थीस्ल और मायो-इनोसिटोल के पूरक के माध्यम से इसे नियंत्रण में लाने में सक्षम थी, एक प्रकार का कार्बोहाइड्रेट जो इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने में मदद करता है। मेटफोर्मिन – एक मधुमेह दवा जिसका उपयोग ऑफ-लेबल पीएमओएस के इलाज के लिए किया जाता है – ने उसके लिए बिल्कुल कुछ नहीं किया, जबकि यह जीएलपी -1 के साथ मेरे उपचार का एक प्रभावी हिस्सा है।
पिछले कुछ वर्षों में मैंने कई साथी पीएमओएस पीड़ितों के साथ यह बातचीत की है। हम हमेशा इस बात पर आश्चर्यचकित होते हैं कि एक ही स्थिति इतने अलग-अलग तरीकों से कैसे प्रकट हो सकती है। और जबकि हम अक्सर सुझावों की अदला-बदली करते हैं, मैंने पीएमओएस से पीड़ित सभी लोगों के लिए किसी एक उपचार के कारगर होने के बारे में कभी नहीं सुना। निजी तौर पर, मैंने इस बिंदु पर अपने नियंत्रण को नियंत्रित करने की कोशिश में लगभग 12 साल बिताए हैं। यही कारण है कि मैंने पहली बार पहनने योग्य वस्तुओं और स्वास्थ्य तकनीक की ओर रुख किया।
और जब भी कोई स्वास्थ्य तकनीक कंपनी या कल्याण प्रभावशाली व्यक्ति स्वास्थ्य को वैयक्तिकृत करने का विचार पेश करता है तो मैं सबसे पहले इसी के बारे में सोचता हूं।
मई आमतौर पर तब होता है जब मेरा कैलेंडर मेरी बीट की कंपनियों के साथ बैठकों से भरना शुरू कर देता है। यह इस बारे में कई वार्तालापों की शुरुआत है कि कौन से नए उत्पाद और सुविधाएँ उपलब्ध हैं, वे इस श्रेणी को कहाँ विकसित होते हुए देखते हैं, और वे वर्तमान कल्याण रुझानों के बारे में कैसे सोच रहे हैं। इस वर्ष अब तक मेरे पास जो आधा दर्जन हैं, उनमें से एक अवधारणा है जो बार-बार सामने आती रहती है: वैयक्तिकृत स्वास्थ्य।
जिन कंपनियों से मैंने बात की है वे सभी इस बात से सहमत हैं कि स्वास्थ्य डेटा के ढेर से उपयोगी जानकारी निकालना भ्रमित करने वाला है। लेकिन मुझसे बार-बार यही कहा जाता है कि बुद्धिमान डेटा के बारे में, पवित्र कब्र वैयक्तिकृत स्वास्थ्य है – जिसका अर्थ है आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य मेट्रिक्स बनाम सामान्यीकृत सलाह के आधार पर सिफारिशें। एक सरल उदाहरण यह हो सकता है कि यदि आपकी हृदय गति परिवर्तनशीलता मीट्रिक अच्छी रिकवरी दिखाती है, लेकिन आपकी रात की नींद खराब थी, तो एक पहनने योग्य उपकरण उच्च तीव्रता अंतराल प्रशिक्षण कसरत के विपरीत 20 मिनट के विन्यास योग की सिफारिश कर सकता है। यदि आप परिश्रमपूर्वक अपने भोजन को लॉग करते हैं, तो शायद एक स्वास्थ्य एआई यह पहचान लेगा कि आपके दोपहर के भोजन में भुनी हुई ब्रोकोली एक दवा के साथ प्रतिक्रिया कर रही है और सल्फर डकार के साथ आपकी दैनिक लड़ाई के पीछे संभावित अपराधी है। आपके सीजीएम और रक्त परीक्षण डेटा के आधार पर, शायद आपका फिटनेस ट्रैकर एक दिन आपको बताएगा कि कौन से पूरक लेने हैं। और तबमुझसे अक्सर कहा जाता है, आपको अपने स्वास्थ्य पर बहुत अधिक ध्यान देना होगा।
यह एक आकर्षक परिसर है. स्वास्थ्य है अत्यधिक वैयक्तिकृत. आपके लिए कौन सी दवाएं काम करती हैं, आप किन स्थितियों के प्रति संवेदनशील हैं और यहां तक कि आपका शरीर किस खेल के लिए सबसे उपयुक्त हो सकता है, इसमें आपकी आनुवंशिकी एक बड़ी भूमिका निभाती है। मैं समझ सकता हूं कि बड़ी और छोटी स्वास्थ्य तकनीक कंपनियां इस अवधारणा से क्यों उत्साहित हैं। लेकिन फिर से, मुझे पीएमओएस के साथ अपनी यात्रा की ओर इशारा करना होगा।
बेहतर या बदतर के लिए, अधिकांश डॉक्टर पीएमओएस वाले किसी व्यक्ति को वजन कम करने का प्रयास करने के लिए कहेंगे। तर्क यह है कि वजन घटाने से आम तौर पर लक्षणों में सुधार होता है, या संभावित रूप से उलट जाता है। वहां एकमात्र समस्या यह है कि यह एक कैच-22 है। पीएमओएस के साथ वजन बढ़ना अक्सर इंसुलिन प्रतिरोध से संबंधित होता है, जो बदले में सरल “कैलोरी इन, कैलोरी आउट” तर्क को लागू करना अधिक कठिन बना देता है क्योंकि यह एक दुष्चक्र को ट्रिगर करता है। उच्च इंसुलिन स्तर अतिरिक्त एण्ड्रोजन उत्पादन को ट्रिगर करता है, जिसके परिणामस्वरूप पीएमओएस पीड़ितों के पेट में अधिक वसा जमा हो जाती है। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि पीएमओएस पीड़ित हैं बेसल चयापचय दर कम होती है. मतलब, बाकी सब कुछ बराबर है, वे बिना पीएमओएस वाले लोगों की तुलना में एक दिन में कम कैलोरी जलाते हैं। यह स्थिति जटिलताओं में भी योगदान दे सकती है इमारत दुबली मांसपेशी.
मुझे अभी तक कोई फिटनेस या पोषण सुविधा नहीं मिली है जो इन कारकों को ध्यान में रखती हो। ऐसा कोई बटन नहीं है जिसे मैं सिफ़ारिशों या कैलोरी बर्न अनुमानों को समायोजित करने के लिए दबा सकूं। (यही कारण है कि मैं लोगों को फिटनेस ट्रैकर्स के साथ कैलोरी ट्रैकिंग में बहुत अधिक स्टॉक रखने की सलाह नहीं देता हूं।) यही बात अक्सर प्रजनन स्वास्थ्य तकनीक सुविधाओं के लिए भी लागू होती है। जब उपजाऊ खिड़कियों की भविष्यवाणी करने की बात आती है, तो मैं आमतौर पर इन सुविधाओं का परीक्षण भी नहीं कर पाता क्योंकि एल्गोरिदम हार्मोनल जन्म नियंत्रण से निपटने के लिए सुसज्जित नहीं हैं – पीएमओएस के लिए एक और सामान्य उपचार (और सभी प्रकार की अन्य स्थितियों वाले लोगों के लिए!)। क्या ये सुविधाएँ इस बात का लेखा-जोखा रखती हैं कि कैसे मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक शरीर के तापमान को बदल सकते हैं? प्रत्येक स्वास्थ्य तकनीक निर्माता का अपना स्वामित्व एल्गोरिदम होता है, इसलिए आपको प्रत्येक से पूछना होगा।
शायद यह एक दिन संभव हो सकेगा. पहनने योग्य तकनीक है शोधकर्ताओं को बायोमेट्रिक डेटा बिंदुओं के बीच नए सहसंबंध खोजने में मदद करना, विशेष रूप से प्रजनन स्वास्थ्य में। लेकिन फिलहाल, ऐसे लोगों के लिए कुछ वैयक्तिकृत मोड हैं जो “मानदंड” से भटकते हैं जिनके लिए एल्गोरिदम बनाए गए हैं। यदि आप उस श्रेणी में आते हैं, तो “वैयक्तिकृत स्वास्थ्य” अक्सर तदर्थ समाधानों की एक श्रृंखला बनकर रह जाता है, जिसे आपने खुद ही तैयार किया है।
इसमें से कुछ समय का मुद्दा है। जेनरेटिव एआई अभी भी अपेक्षाकृत नया है, और कंपनियां वास्तविक समय में सीमाओं का पता लगा रही हैं। साथ ही, मानव शरीर काफी हद तक एक रहस्य बना हुआ है। इसका मुश्किल वास्तव में वैयक्तिकृत स्वास्थ्य तकनीक की पेशकश करने के लिए, भले ही चिकित्सा विशेषज्ञ भी कुछ शर्तों से भ्रमित हों। शायद सबसे अधिक हानिकारक, अच्छे विज्ञान में लंबा समय लगता है, जबकि प्रौद्योगिकी को तेजी से आगे बढ़ाने पर जोर दिया जाता है। पीएमओएस को पहली बार आधिकारिक तौर पर 1935 में पहचाना गया था, और केवल 2026 में नाम अब स्थिति के दायरे को सटीक रूप से दर्शाता है। (यहां तक कि नाम बदलने में भी 14 साल लग गए और 50 से अधिक पेशेवर चिकित्सा समूहों को काम करना पड़ा।) और फिर भी, वैयक्तिकृत स्वास्थ्य सुविधाएँ शुरू हो रही हैं अब. कुछ लोगों के लिए, इसका मतलब अपेक्षाकृत सीधा अनुभव हो सकता है क्योंकि उनका स्वास्थ्य विशेष रूप से जटिल नहीं होता है। कई अन्य लोगों के लिए, यह एक ऐसी नींव पर बना अनुभव है जो लगातार बदल रही है।
मेरे लिए, वैयक्तिकृत स्वास्थ्य तकनीक का वर्तमान में अर्थ बहुत अधिक है। मुझे एआई कोच को प्रशिक्षित करना है। मुझे अपने पीएमओएस और गैर-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग के मापदंडों के बारे में गहराई से सोचना होगा। मुझे यह तय करना होगा कि पिछले कुछ वर्षों में मैंने कौन से मेट्रिक्स एकत्र किए हैं जो मेरी आवश्यकताओं के लिए प्रासंगिक हैं। मुझे स्वतंत्र शोध करना होगा और खुद को कई डॉक्टरों से परामर्श लेने की यातना का सामना करना पड़ेगा। मुझे उपलब्ध उपचारों के परीक्षण का परीक्षण और त्रुटि करनी होगी। मैंने विशेषज्ञों से बहुत सारे प्रश्न पूछने और फिर उत्तरों की तथ्य-जांच करने में अत्यधिक समय बिताया।
मैं वैयक्तिकृत चिकित्सा की परेड पर ज़ोर डालने की कोशिश नहीं कर रहा हूँ। मैं कुछ स्वास्थ्य सुविधाओं के बारे में सतर्क रूप से आशावादी हूं जिनका मुझे गुप्त पूर्वावलोकन मिला है। और पिछले 12 वर्षों में कई बार ऐसा हुआ है जब मुझे इस प्रकार का मार्गदर्शन अच्छा लगा होगा। (कौन जानता है, इसने मुझे उस झोलाछाप डॉक्टर की बात सुनने से बचाया होगा जिसने जोर देकर कहा था कि मैं सूखे सुअर के थायराइड का अर्क लूंगा क्योंकि उन्होंने मुझे हाइपोथायरायडिज्म का गलत निदान किया था।) मुझे उम्मीद है कि भविष्य में, स्वास्थ्य तकनीक कंपनियां विभिन्न निदानों, दवाओं और अन्य स्वास्थ्य विशिष्टताओं के लिए “एल्गोरिदमिक मोड” का पता लगा सकती हैं।
मैं बस इतना कह रहा हूं कि स्वास्थ्य तकनीक कंपनियां इस अवधारणा को यथासंभव आगे बढ़ाना शुरू करने जा रही हैं अब. मानो यह एक उपकरण पहनने और एआई से परामर्श लेने जितना ही सरल है। और यह बिल्कुल नहीं है. कम से कम, उस तरीके से नहीं जैसा आप चाहते हैं – पृष्ठभूमि में, आपकी ओर से न्यूनतम प्रयास के साथ।
और इस बीच, मुझे लगता है कि मैं अपने सौंदर्य विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित दूध थीस्ल पूरक पर शोध करने जा रहा हूं।
